氣管插管的適應癥和禁忌癥
作者:長豐醫療 瀏覽量:167日期:2024-12-12
一、適應癥
氣管插管作為臨床上一項關鍵的生命支持技術,其應用廣泛,主要適應于以下情況:

1. 通氣功能障礙
呼吸衰竭:各類原因導致的呼吸肌疲勞、中樞神經抑制、胸肺順應性下降。
急性哮喘:重度發作,氣道嚴重阻塞。
2. 保護性措施
保護氣道:意識喪失、顱腦損傷、酒精及藥物中毒、燒傷患者等。
手術:需全身麻醉或預計氣道管理困難的手術操作。
3. 氣道異物
異物吸入:需緊急清除氣道異物,恢復通暢。
4. 增加通氣效率
心肺復蘇:心搏驟停,需要快速建立人工氣道。
重癥監護:用于長期機械通氣的重癥患者。
二、禁忌癥
盡管氣管插管技術至關重要,但并非所有情況下都適用,以下情況應慎重考慮或避免:
1. 絕對禁忌癥
氣管切開術后近期:存在愈合不良風險。
顯著頸部損傷:如嚴重頸椎骨折,避免加重損傷。
2. 相對禁忌癥
上呼吸道感染:增加感染擴散風險。
凝血功能障礙:插管時出血風險增加。
頸部腫塊:可能壓迫氣道,增加插管難度。
三、操作考量
在實施氣管插管前,應全面評估患者狀況,權衡利弊,盡可能減少并發癥發生。
四、專業操作
氣管插管應由受過專門訓練的專業人員進行,確保操作安全有效。
通過上面操作我們對氣管插管的適應癥與禁忌癥有了更深入的理解,這有助于臨床決策的準確性與安全性。
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